아프리카동물메디컬센터 심장사상충 감염증반려견과 함께 지내는 데 있어서 신경이 쓰이는 것 중 하나가 질병의 예방과 치료입니다. 특히 ‘심장사상충증’은 최악의 경우 목숨을 잃을 수 있는 질병으로 잘 알려져 있는데, 제대로 예방하지 못하고 감염되면 어떤 위험이 있을까요? 그리고 강아지를 심장사상충으로부터 보호하기 위해 어떤 대처를 할 수 있을까요? 이번에는 심장사상충의 실제 사례를 보면서 심장사상충의 기본적인 질병 정보를 알려드리겠습니다.Case 1) 무증상 감염보호소에서 7세로 추정되는 강아지를 입양 후 건강검진을 위해 내원하셨습니다. 별다른 증상을 보이지 않아 예방접종과 심장사상충의 예방이력은 알지 못했습니다. 건강검진 결과 혈액검사와 생화학검사, 흉복부 방사선검사에서 이상소견은 없었으나 심장사상충 키트검사에서 양성반응을 보였습니다.심장사상충키트양성반응이에 심장초음파로 확인한 결과 우심실과 폐동맥 내에 심사상충 성충을 발견하고 증상을 보이지 않는 Class I의 경미한 심사상충 감염증으로 진단하였습니다.(좌)폐동맥, (우)우심실 내 2열의 가느다란 선형구조물 형태의 성충, 심장사상충 치료는 일반적으로 성충의 구제를 권장합니다. 혈중 미세사상충과 조직 유충 제거, 충체 성숙 방해 등을 위해 성충 치료 전 심장사상충 예방약 투여가 권고됩니다. 예방약 투여 전에 사전 처치약을 투여하고, 예방약 및 성충 구제 후에는 면밀한 관찰과 운동 제한이 필요합니다. 약 2-3개월간의 예방약 및 내복약 투여 후 2회의 성충 치료 주사를 투여하였습니다.2번의 성충구제 후에도 양성반응 확인이 친구는 2번의 성충구제 후에도 키트 양성으로 확인되어 총 3번의 성충구제를 시행하고 약 7개월간의 치료 후 완치되었습니다. Case 2) 무증상 감염의 두 번째 친구도 무증상 심장사상충 감염으로 진단받은 경우입니다. 7세로 추정되는 잭 러셀 테리어인데 야외에서 생활하던 아이를 입양하여 중성화와 유선종양 상담을 위해 내원하셨습니다.폐동맥 내 2개의 가느다란 선형구조물 형태의 성충 건강검진 진행 중 심장사상충 키트 양성과 심장초음파의 상우심방 내 심장사상충이 확인되었습니다.이 사람도 임상 증상이 없고 심혈관계의 혈역학적 변화가 보이지 않아 class I의 경미한 감염으로 진단하고 치료를 시작했습니다.총 3번의 성충 제거 후 완치 판정2개월간 심장사상충 예방약과 내복약을 복용한 후 총 3회의 성충 구제를 실시하여 약 8개월 후 완치되었습니다. Case 3) 중등도 감염의 마지막 경우는 다리가 절뚝거리는 증상으로 내원한 14세 요크셔테리어입니다. 신체검사와 방사선검사에서 좌전십자인대 파열이 확인되었고, 청진 시 우측에서 심잡음이 확인되어 노령견임을 고려하여 심장초음파를 실시하였습니다. 흉부방사선상의 우측 폐동맥 확장, 심장초음파상 폐동맥 내 성충, 그에 따른 주폐동맥 확장과 폐동맥 고혈압이 확인되었습니다.특이하게도 키트 검사에서는 음성으로 확인되었는데, 이러한 위음성 결과는 키트의 기전(성숙한 성충의 암컷 생식기 분비물질을 항원으로 인식) 때문인 것으로 보입니다. 이 친구는 전방십자인대 단열과 심장사상충 감염 외에도 부신피질기능항진증 및 간비대, 방광염, 만성신장질환을 가지고 있었습니다. 만약 수술 전 심장청진과 흉부방사선을 촬영하지 않았다면 심장사상충 감염을 알지 못할 수도 있는 위험한 상황이었습니다. 적절한 약을 투여하여 마취의 위험성을 줄이고 전방십자인대 단열수술을 먼저 시행하였습니다. 그 후 심장사상충 치료를 시작하고 6개월 후에 완치되었습니다.폐동맥 내의 성충이 사라진 것이 확인되었다폐동맥 내의 성충이 사라진 것이 확인되었다<개심장사상충 생활사> 심장사상충은 모기를 매개로 피하 감염되며, 성충으로 성장하면 폐동맥과 심장에 살며 번식합니다. 자세한 생활사는 다음과 같습니다.<개심장사상충 생활사> 심장사상충은 모기를 매개로 피하 감염되며, 성충으로 성장하면 폐동맥과 심장에 살며 번식합니다. 자세한 생활사는 다음과 같습니다.
